прадукты

1. Захворванне пазабальнічнымі інфекцыямі залацістага стафілакока, устойлівымі да метыцыліну, расце трывожнымі тэмпамі.Эфектыўнае лячэнне гістарычна ўключала раннюю ачыстку і ўвядзенне антыбіётыкаў.Гэта даследаванне было распрацавана для праспектыўнага вызначэння эфектыўнасці эмпірычнай тэрапіі ў лячэнні інфекцый рук. Проспективное рандомізірованное даследаванне было праведзена ў акруговай бальніцы I ўзроўню.Пацыенты з інфекцыяй рук атрымлівалі альбо эмпірычны нутравенныя ванкомицин пры паступленні, альбо нутравенныя цефазолин.Вынікі адсочваліся з дапамогай ступені цяжкасці інфекцыі, адпаведнай клінічнай рэакцыі і працягласці знаходжання.Эканамічная эфектыўнасць была разлічана з выкарыстаннем агульнай кошту для кожнага пацыента ў абедзвюх групах.Быў праведзены статыстычны аналіз. У даследаванне было ўключана 46 пацыентаў.Дваццаць чатыры былі рандомізірованный на цефазолин (52,2 працэнта) і 22 (47,8 працэнта) на ванкомицин.Не было статыстычнай розніцы паміж коштам лячэння (p <0,20) або сярэдняй працягласцю знаходжання (p <0,18) паміж групамі.Пацыенты, рандомізірованный на цефазолин, мелі больш высокія сярэднія выдаткі на лячэнне ў параўнанні з пацыентамі, рандомізірованный на ванкомицин (р <0,05).Пацыенты з больш цяжкімі інфекцыямі мелі больш дарагія сярэднія выдаткі на лячэнне (p <0,0001) і большую сярэднюю працягласць знаходжання (p = 0,0002).Бліжэй да канца даследавання было выяўлена, што частата пазабальнічную рэзістэнтнасці да метыцыліну S. aureus у акруговай бальніцы аўтараў склала 72 працэнты, што прывяло да таго, што аглядная камісія ўстановы заўчасна спыніла даследаванне з-за высокай частаты выключаючы далейшую рандомизацию. Адпаведнае ранняе лячэнне метициллинрезистентного S. aureus канчаткова не ўстаноўлена.Не было выяўлена ніякай розніцы ў выніках выкарыстання цефазолина супраць ванкомицина ў якасці прэпарата першай лініі.

2. З паляпшэннем гаення ран дзякуючы прафілактычнаму нутравенным увядзенню антыбіётыкаў і тэхнічным удасканаленню пасляаперацыйныя інфекцыі локця сталі радзей, але ўсё яшчэ сустракаюцца пры некаторых планавых аперацыях на локці.Мэтай гэтага даследавання была ацэнка бяспекі і эфектыўнасці прафілактычнага прымянення ванкомицина ў зоне аперацыі для зніжэння частоты інфекцыі пасля адкрытага вызвалення посттраўматычных жорсткіх локцяў. Рэтраспектыўны агляд 272 такіх пацыентаў на працягу 4 гадоў перыяд быў выкананы.У кантрольнай групе (93 пацыента) праводзілася простая прафілактыка стандартнымі нутравеннымі антыбіётыкамі;у групе ванкомицина (179 пацыентаў) парашок ванкомицина наносілі непасрэдна ў рану перад закрыццём разам са стандартнай нутравеннай прафілактыкай. Пасля назірання на працягу не менш за 6 месяцаў у кантрольнай групе было выяўлена 6 інфекцый (6,45%; давер інтэрвал: 2,40%-13,52%) у параўнанні з адсутнасцю (0%; даверны інтэрвал: 0-2%.04%) у групе vancom ycin, што было статыстычна значнай розніцай (P = 0,0027).Ніякіх пабочных эфектаў не было зафіксавана ад прамога выкарыстання парашка ванкомицина. Мясцовае прымяненне парашка ванкомицина можа быць перспектыўным сродкам прафілактыкі пасляаперацыйных інфекцый локця пасля вызвалення локця ў пацыентаў з посттраўматычнай калянасцю локця.