прадукты

Гиперкалиемия падчас інгібіравання рэнін-ангиотензин-альдостероновой сістэмы (РААС-I) можа перашкодзіць аптымальнай дазоўцы.Варыянты лячэння ўключаюць смалы, якія звязваюць калій з полістыролсульфанату натрыю, але існуюць праблемы з бяспекай і эфектыўнасцю, у тым ліку звязаны з некрозам тоўстай кішкі (CN).Былі вывучаны альтэрнатыўныя прэпараты, але кошт-карыснасць не была ацэненая. Мы правялі аналіз кошту-карыснасці амбулаторных пацыентаў ва ўзросце ≥ 18 гадоў, якія атрымлівалі хранічную РААС-I, з гіперкаліеміяй або хранічнай хваробай нырак у анамнезе, якім прызначалі альбо полістыролсульфанат натрыю або тэарэтычны "прэпарат X" звязвае смалу для хранічнай гіперкаліеміі.Дадзеныя былі атрыманы з існуючай літаратуры.Мы выкарыстоўвалі аналітычную мадэль прыняцця рашэнняў з імавернасным аналізам адчувальнасці метадам Монтэ-Карла з пункту гледжання плацельшчыка аховы здароўя і 12-месячнага часовага гарызонту.Выдаткі вымяраліся ў доларах ЗША.Эфектыўнасць вымяралася ў гадах жыцця з папраўкай на якасць (QALY) і дадатковых каэфіцыентах эканамічнай эфектыўнасці (ICER). Прэпарат X можа каштаваць не больш за 10,77 долараў за сутачную дозу, каб быць эканамічна эфектыўным пры гатоўнасці плаціць ( WTP) парог 50 000 $/QALY.Пры цане 40,00 долараў за сутачную дозу прэпарат X дасягнуў дадатковага каэфіцыента эканамічнай эфектыўнасці ў 26 088 369,00 долараў за атрыманы QALY.Аналіз аднабаковай адчувальнасці паказаў, што сульфанат полістыролу натрыю з'яўляецца эканамічна эфектыўным варыянтам для выпадкаў CN ≤ 19,9%.Абмежаванні ўключаюць няпоўную інфармацыю аб амбулаторных выніках і адсутнасць даных прамога параўнання полістыролсульфаната натрыю з патэнцыйнымі альтэрнатывамі. Альтэрнатывы могуць быць эканамічна неэфектыўнымі, калі іх цана не будзе такой жа, як і полістыролсульфанат натрыю.Гэты аналіз можа кіраваць рашэннямі адносна прыняцця альтэрнатыўных сродкаў для барацьбы з хранічнай гіперкаліеміяй і мяркуе, што полістыролсульфанат натрыю выкарыстоўваецца ў якасці актыўнага кантролю ў клінічных выпрабаваннях гэтых сродкаў.